Радионуклидная диагностика - лучевое исследование, основанное на использовании соединений, меченных радионуклидами. В качестве таких соединений применяют разрешенные для введения человеку с диагностической и лечебной целями радиофармацевтические препараты (РФП) – химические соединения, в молекуле которых содержится определенный радионуклид, тропные к исследуемому органу. Радионуклидная диагностика – самостоятельный научно обоснованный клинический раздел медицинской радиологии, предназначенный для распознавания патологических состояний отдельных органов и систем. Отличие этой группы методов от остальных методов лучевой диагностики состоит в том, что для визуализации используется исходящее изнутри излучение (эмиссионное). Радионуклидные методы исследования – методы визуализации функционального и, отчасти, анатомического состояния органов и тканей, при помощи излучения, полученного от введенного внутрь РФП. Преимуществом радионуклидной методики по сравнению с другими методиками исследования является ее универсальность, которая обусловлена возможностью исследования различных функциональных процессов, а также анатомо-топографических изменений, т.е. всего комплекса нарушений, возникающих при всевозможных патологических состояниях. В радионуклидной диагностике РФП вводят в организм пациента (in vivo) внутривенным способом. Такие исследования связаны с определенной лучевой нагрузкой на пациента в пределах допустимых величин, степень которых не превышает величины дозы облучения при выполнении одного рентгеновского снимка, т.к. используются специальные радиоактивные нуклиды с коротким периодом полураспада, такие как 99mТс. Таким образом, лучевая нагрузка при выполнении методик радионуклидной диагностики не является ограничением для успешного их применения в клинической медицине, в т.ч. в педиатрии. Ещё одно из ценных преимуществ радионуклидных методов исследования - это выявление метастазов в кости, которые могут быть диагностированы на 0.5-1 год ранее рентгенологических изменений.
Противопоказания к радионуклидным исследованиям:
Абсолютные:
- Индивидуальная чувствительность к РФП является абсолютным противопоказаниям, что встречается исключительно редко.
Относительные:
- Подозреваемая или установленная беременность: до назначения сцинтиграфии следует тщательно взвесить все «за» и «против» и оценить пользу и возможные негативные последствия от выполнения данного исследования;
- Период лактации у женщин;
- Лихорадка;
- Острые психические расстройства;
- Острые респираторные заболевания;
- Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.
Выполняются такие исследования на основании направления лечащего врача по предварительной записи в отделении радионуклидной диагностики.
Кроме диагностических исследований, в отделении по направлению врача-эндокринолога пациентам с тиреотоксикозом выполняется введение радиоактивного йода при радиойодтерапии.
Для этой цели пациент на 1-2 койко-дня госпитализируется в эндокринологическое отделение.