Эта история — не просто подробный рассказ об успешной операции. Она о высочайшем профессионализме, о слаженности, о том, как благодаря взаимодействию разных специалистов молодому человеку подарили шанс на полноценное будущее.
Пациент А., будущий врач, чуть старше 20 лет, был доставлен в Республиканскую больницу им.В.А.Баранова коллегами со «скорой» в тяжелейшем состоянии: паралич левой половины тела, угроза жизни из-за обширного кровоизлияния в мозг. Причина — артерио-венозная мальформация (АВМ), сложнейшая врожденная патология сосудов, с которой он жил годами.
Как стало известно, диагноз пациенту был поставлен еще в подростковом возрасте, в центральных клиниках Санкт-Петербурга был выполнен ряд вмешательств, но избавиться от патологии по разным причинам не удалось.
Сейчас ситуация была на грани: счет шел на часы!
Первыми в борьбу за жизнь пациента вступили диагносты и анестезиологи-реаниматологи. Быстро выполненные КТ и МРТ точно указали на проблему. А команда ОАР №1 под руководством опытных анестезиологов стабилизировала состояние пациента, борясь с угрозой катастрофического роста внутричерепного давления, и подготовила его к первому, жизненно необходимому этапу.
В нейрохирургическом отделении была экстренно удалена гематома. Это спасло жизнь молодого человеку и позволило выиграть время для следующего шага.
На следующий день блестяще отработали специалисты по рентгенэндоваскулярной хирургии. Они выполнили ангиографию и провели ювелирную работу — введение специального препарата в сосуды АВМ, чтобы подготовить ее к финальному удалению.
Второй нейрохирургический этап — кульминация. Здесь вновь на первый план вышли микрохирургические навыки нейрохирургов и безупречная работа операционных сестер. В ходе многочасовой сложнейшей операции АВМ была тотально удалена.
И снова ОАР №1 и отделение нейрохирургии. После нескольких дней медикаментозного сна в палате интенсивной терапии пациента мягко пробудили. Далее — кропотливый уход и наблюдение в стационаре силами врачей и младшего медицинского персонала.
Реабилитация. Уже через неделю, когда острые риски были позади, к работе подключились реабилитологи. Их усилия, а также невероятная воля самого пациента, дали потрясающий результат: от тотального паралича осталась лишь минимальная слабость, с которой активно работают. Он уже ходит сам!
Контрольные исследования подтвердили: патология устранена радикально. Риск повторного кровоизлияния, висевший над ним долгие годы, — больше не существует.
Эта победа стала возможной только благодаря безупречной работе всей цепочки: от диспетчера скорой помощи и врачей-диагностов до нейрохирургов, эндоваскулярных хирургов, анестезиологов, операционных и палатных сестер, реабилитологов. Каждый был на своем месте. Каждый сделал все, что должно, и даже больше.
По словам специалистов, хирургия АВМ по свой сложности превосходит практически все остальные нейрохирургические операции. Лечение патологии требует тщательнейшего планирования и высокого уровня технического мастерства.
Как подчеркнул нейрохирург Ю.В.Кивелев, при достаточном опыте в сосудистой нейрохирургии удалить АВМ можно эффективно и достаточно безопасно. Но кроме самой операции не менее важны и все остальные этапы — своевременная диагностика, правильное лечение в палате интенсивной терапии и стационарном отделении, а также интенсивная реабилитация. Когда все звенья в этой цепочке связаны правильно, и все специалисты действительно знают, что делают, это позволяет получить наилучшие результаты.
Мы гордимся, что в Республиканской больнице имени В.А.Баранова есть технологии и команда высочайшего уровня, способная справиться с самыми сложными случаями.
Перечислим всех героев этой истории:
- Лечащий врач пациента — А.Ю.Гончаров
- Первая операция — бригада: хирург Ю.В.Кивелев, ассистент А.Ю.Гончаров, анестезиолог Ю.С.Дятлова, операционная медсестра А.В.Мяттонен
- Предоперационный эмболизация АВМ — врач рентгенхирург Г.Н.Белозеров, анестезиолог Рымкевич П.Д.
- Вторая операция — хирург Ю.В.Кивелев, ассистент А.С.Корзун, анестезиолог Н.А.Трифанов, операционная медсестра А.В.Мяттонен
- Заведующий отделением анестезиологии и реанимации №1 В.В.Горбунов , врачи реаниматологи, средний и младший мед.персонал ОАР№1
- Медсестры и младший мед.персонал нейрохирургического отделения
- Заведующая отделением реабилитации А.М.Демидова, инструкторы-методисты по ЛФК И.М.Макаревич, К.В.Павко, Я.Д.Яшникова, А.А.Ткачук, А.И.Самец, психолог Н.М.Пунько
Желаем нашему пациенту, который уже готовится к выписке, скорейшего восстановления и яркой профессиональной дороги!
