15 марта 2021 года в кардиохирургическом отделении Республиканской больницы им.В.А.Баранова впервые выполнено одномоментное гибридное хирургическое вмешательство с участием эндоваскулярных и сосудистых хирургов на артериях нижних конечностей при критическом многоэтажном поражении. Пациент 63 лет с длительным течением сахарного диабета 2 типа с критической ишемией нижних конечностей — некрозами 4 пальцев стопы — обратился в Центр «Диабет». Консультирован сердечно-сосудистым хирургом Республиканской консультативной поликлиники, госпитализирован по срочным показаниям в кардиохирургическое отделение.
Проведено исследование по программе мультифокального атеросклероза и сахарного диабета. По данным ангиографии артерий нижних конечностей выявлено многоуровневое критическое поражение дистальных ветвей аорты — субтотальные стенозы наружной подвздошной и общей бедренной артерии, протяженная окклюзия поверхностной бедренной артерии, субокклюзия тибиперонеального ствола, стенозы артерий голени.
С учетом характера поражения, клинической картины принято решение о выполнении гибридного хирургического вмешательства — одномоментной многоэтажной реконструкции. Пациенту выполнена открытая эндартерэктомия из общей бедренной артерии с пластикой синтетической заплатой, баллонная ангиопластика со стентированием наружной подвздошной артерии, проксимальное бедренно-подколенное шунтирование биологическим протезом, ангиопластика тибиоперонеального ствола и артерий голени через бедренно-подколенный шунт.
Гибридные операции в настоящее время являются неотъемлемой частью сосудистой хирургии. Такие операции являются менее инвазивными, что позволяет снизить риски хирургического вмешательства. Они позволяют выполнить реваскуляризацию, восстановить кровоток и сохранить конечность у тех пациентов, которым ранее это было невозможно.
