Молодой пациент, с тяжелой врожденной патологией, которая привела к расслоению стенок аорты, был экстренно доставлен каретой скорой помощи в Республиканскую больницу им.В.А.Баранова.
– У пациента случилась большая сосудистая катастрофа, он безотлагательно был транспортирован в операционную. В образовавшийся разрыв внутреннего слоя аорты прорвался поток крови с расслоением стенки всей аорты, в результате которого сформировался ложный канал. Как следствие – риск нарушения кровоснабжения многих органов: головного мозга, сердца, внутренних органов, – что могло привести к смертельно опасным осложнениям, – рассказал Дмитрий Мовчан, сердечно-сосудистый хирург больницы, оперировавший пациента..
Пациент поступил в больницу в крайне тяжелом состоянии. Это был как раз тот случай, когда потребовался большой человеческий и материально-технический ресурсы, когда была привлечена большая бригада хирургов и анестезиологов. Анестезиологами только подготовительные процедуры к операционному вмешательству продолжались около 1,5 часов, когда не только подбиралась подходящая анестезия, но и велась подготовка к подключению аппарата искусственного кровообращения.
– Чтоб хирурги оптимально работали, мы должны были обеспечить мониторинг гемодинамики, жизнедеятельность пациента во время операции. Три с половиной часа человек был на искусственном кровоснабжении, все это время мы были его легкими, сердцем, печенью, почками, головой. Кроме этого, для того, чтобы организм пережил это хирургическое вмешательство, он был охлажден, – рассказал Владимир Владимирович Меренков, заведующий отделением анестезиологии-реанимации №2.
В кратчайшие сроки была проведена огромная по своему размаху операция. Участок, с которого начались все проблемы, заменен и установлен протез аортального клапана и восходящей аорты с восстановлением кровотока по всем сосудам. Впервые подобная операция была сделана еще в 2012 году Владимиром Елизаровичем Тюкачевым, заведующим кардиохирургическим отделением Республиканской больницы им.В.А.Баранова.
– Такие операции делаются не во всех клиниках Северо-Запада, а летальность очень высока, если пациент своевременно не прооперирован. Это очень большие, трудоемкие резекции, в год встречаются не более 5-7 раз, причем мы делаем их достаточно успешно, – прокомментировал Владимир Тюкачев. – Кроме этого, после трехчасового искусственного кровообращения необходимо было восстановить работу всего организма в целом, медикаментозно помочь сердцу для его самостоятельного стабильного функционирования.
На этом борьба за жизнь пациента не закончилась, а продлилась еще в течение 10 дней в отделении реанимации. Первые послеоперационные часы были самые критичные, требовалась сильная трансфузионная поддержка. В течение 5 суток пациент находился на заместительной почечной терапии, так как пережил катастрофу с нарушением кровоснабжения в результате сосудистых проблем. Врачи скорректировали работу всех органов, все метаболические процессы были восстановлены. Потребовалась массивная заместительная терапия факторов крови, работал аппарат искусственной почки, происходила очистка организма от токсинов. Все это было бы невозможно и без материально-технической базы больницы.
После реанимации пациента перевели в палату, где он продолжил восстановление под бдительным присмотром врачей. С их слов, на сегодня мужчине по состоянию здоровья ничего не угрожает, но требуется время на реабилитацию, ведь весь организм испытал огромный стресс. Кроме этого, больному требуется реабилитация по гемодинамике и дыханию. Затем, пациент будет трудоспособен и сможет продолжить привычный образ жизни, заниматься тем, к чему привык..
